Тізе буынындағы қабыну-дегенеративті процесс немесе гонартроз әртүрлі себептермен пайда болады. Бұл адамның өмір сүру сапасына өте теріс әсер етеді, кейде мүгедектікке әкеледі. Тізе буынының артрозын қалай емдеуге және асқынуларды болдырмауға болады?
Артроз дегеніміз не
Әлем халқының шамамен 22% гонартрозбен ауырады, ал әйелдер жиі зардап шегеді. Бұл жасырын ауру тез прогрессиямен сипатталады.
Егер емдеу уақытында басталмаса, тізе буыны толығымен құлап кетуі мүмкін. Бұл тірек-қимыл аппаратының жұмысының бұзылуына әкеледі. Қозғалыс тек балдақтың көмегімен мүмкін болады немесе адам мүгедектер арбасының кепіліне айналады.
Тізе буыны жамбас буынынан кейінгі ең үлкен және құрылымы жағынан ең күрделі. Ол әртүрлі бағытта аяғыңызды бүгуге және түзетуге мүмкіндік береді, дененің дұрыс орналасуына және кеңістікте үйлестіруге ықпал етеді. Бұл адамның салмағына төтеп бере алатын күшті және тұрақты буын. 3 сүйектен тұрады: жамбас, жіліншік және жіліншік, сонымен қатар пателла немесе тізе қабығы. Остеохондральды құрылымдарды, бұлшықеттерді, байламдарды және жүйке талшықтарын қамтиды.
Ауру қан айналымын және буын тіндерінің тамақтануын бұзудан басталады. Ең алдымен, шеміршек зардап шегеді. Буын капсуласында орналасқан және тізе буынының бірқалыпты жұмыс істеуіне ықпал ететін синовиальды сұйықтықтың сапасы мен мөлшері төмендейді. Буын бөліктері арасында үйкеліс пайда болады. Біртіндеп шеміршек жарылып, құлап кетеді. Қорғалмаған сүйектер бір-біріне үйкеле бастайды. Ауырсыну пайда болып, қытырлақ дыбыс естіледі.
Аурудың пайда болу себептері
Бұл негізінен егде жастағы адамдарға, әсіресе артық салмағы бар әйелдерге әсер етеді. Гормоналды өзгерістер нәтижесінде тізедегі шеміршек қатты тозады. Гонартроз әртүрлі дәрежеде, 60 жастан кейін адамдардың 80% -дан астамында кездеседі.
Тізе артрозының пайда болуының басқа себептері бар:
- туа біткен буын патологиясы;
- дисплазия;
- жарақаттар, операциялар;
- менискіні немесе оның бір бөлігін алып тастау;
- артрит;
- бел омыртқасының аурулары;
- гормоналды бұзылулар;
- төмен метаболизм.
Қайталанатын дене еңбегімен айналысатын адамдарда аурудың даму қаупі артады. Бұл топқа сонымен қатар спортшылар, отырықшы өмір салтын ұстанатын адамдар және қолайсыз экологиялық жағдайлары бар адамдар кіреді. Көбінесе науқастар улы заттарға (есірткі, алкоголь, темекі шегу) тәуелді адамдар.
Бірлескен деформацияның себебі тұрақты гипотермиямен байланысты жұмыс болуы мүмкін. Арандату факторы - әйелде гинекологиялық бұзылулар (фиброаденома, эндометриоз, жатыр миомасы) дамыған менопаузадан кейінгі кезең. Денедегі минералдар мен витаминдердің жетіспеушілігіне байланысты диета триггер болуы мүмкін.
Кезеңдері мен белгілері
Гонартроз бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін. Көріністердің сипаты бойынша ауру келесі дәрежелерге бөлінеді:
- Бұл кезеңде айқын клиникалық белгілер жоқ. Ұзақ уақытқа созылған жаттығулардан кейін аздап ыңғайсыздық пен ауырсыну болуы мүмкін, ол демалыстан кейін жоғалады. Ауырсыну таңертең сезіледі, қозғалғанда, біраз уақыттан кейін кетеді. 1-дәрежелі артроз кездейсоқ, жоспарлы тексеру кезінде сирек диагноз қойылады.
- Тізедегі ауырсыну мен қаттылық күшейеді. Адам аяғын аямайды және оны аз жүктеуге тырысады. Нәтижесінде бұлшықеттер атрофияды, буын деформацияланады, түзіліс сезіледі, тізедегі аяқ толық созылмайды.
- Ауыруы тұрақты. Аяғы түзетілмейді, бүгілмейді, адамның жүруі қиындайды. Ұтқырлықтың жартылай немесе толық жоғалуы дамиды. Шеміршек толығымен бұзылады, остеофиттердің пайда болуымен буын сүйектері арасындағы үйкеліс күшейеді.
2 және 3 дәрежедегі ауырсынудан басқа, тізеде қытырлақ дыбыс естіледі. Сұйықтық пен шеміршек тінінің бөліктері бірлескен капсулада жиналуы мүмкін, бұл ісінуге әкеледі. Кеш сатысында қабыну процесі айқын, тізе буыны деформацияланған.
Диагностика
Егер сізде тізе ауырса, жергілікті дәрігерге хабарласуға болады, ол қажет болған жағдайда сізді ортопедке, травматологқа, ревматологқа немесе эндокринологқа жібереді.
Гонартроздың себептері мен емделуін білу үшін кешенді диагноз қажет:
- жалпы және биохимиялық қан анализі;
- ревматикалық сынақтар;
- рентгенография;
- Ультрадыбыстық және МРТ ауруды ерте кезеңде анықтай алады;
- артроскопия.
Рентген суреті шеміршектің күйін және сүйектердегі өзгерістерді 2 және 3 кезеңдерде көруге мүмкіндік береді. Бұл буын кеңістігінің тарылуы, пателла шетіндегі остеофиттер, периостедегі өзгерістер. Артроскопия мениск, синовиальды мембрана және сұйықтықтың болуы туралы толығырақ ақпарат береді. Бұл әдіс сонымен қатар тізе емдеуде, шеміршек немесе мениск бөліктерін алу үшін қолданылады.
Тізе буынының артрозын емдеу
Терапия ұзақ және кейде ауырады. Бір рет пайда болған ауру өмір бойы еске түседі. Емдеу үшін қолданылатын негізгі препараттар стероидты емес қабынуға қарсы препараттар болып табылады. Көбінесе бұл фенилсірке қышқылы туындылары тобынан стероид емес қабынуға қарсы препараттарға (NSAIDs) негізделген препараттар. Олар қабынуды және ауырсынуды жояды. Дәрі-дәрмектер салыстырмалы түрде арзан, бірақ асқазан мен он екі елі ішектің жарасы мен эрозиясының пайда болуына әкеледі. Қазіргі заманғы препараттар жанама әсерлерді азайтады, бірақ қымбат.
1 кезеңдегі емдеу шаралары жаттығуларға байланысты алдын алу шараларын қамтиды. Күнделікті жаттығулар, контрастты душты пайдалану, аптасына 2 рет бассейн, дене салмағының жоғарылауымен күресу қажет.
2 кезең буынды бекітуді талап етеді - серпімді таңғышты, таңғышты немесе ортозды қолдану. Ауырсынуды жеңілдету үшін NSAIDs кремдер мен майлар түрінде қолданылады. Шеміршек тінінің бұзылу дәрежесін төмендету үшін пациентке хондропротекторлар тобынан дәрі-дәрмектер тағайындалады.
Ауыр ауырлық NSAID-ті ішке қабылдауды талап етеді. Гормоналды препараттардың артикулярлық инъекциялары көрсетілген - жоғары глюкокортикостероидтар мен минералокортикостероидтардың белсенділігі төмен синтетикалық глюкокортикостероидтар (GCS). Сонымен қатар, ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады.
Буынға гиалурон қышқылының ерітіндісі енгізіледі. Ол буын ішілік сұйықтықты алмастырады және шеміршекті қоректендіреді. Қозғалыс кезінде ол қосылыс үшін амортизатор ретінде әрекет етеді. Манипуляция ауырады, оны дәрігер жедел кезең басылғаннан кейін жүргізеді. Консервативті емдеу нәтиже бермесе, эндопротездеу жүргізіледі.
Дәрілік терапиямен қатар арнайы тренажерлар мен құрылғыларды (кинезитерапия) қолданатын жаттығулар тағайындалады. Озон терапиясы тізе күйіне оң әсер етеді. Зат сырттан қолданылады, тері астына немесе бұлшықет ішіне инъекциялар, озон негізіндегі жақпа, кремдер арқылы енгізіледі. Манипуляция қан айналымын ынталандырады, хондропротекторлар мен глюкокортикостероидтардың әсерін күшейтеді.
Қазіргі заманғы тағамдық қоспалар буындарды қалпына келтіруге арналған дәрі-дәрмектерге балама ретінде сұранысқа ие. Жаттығу терапиясы мен массаж көрсетіледі. Арнайы жаттығулар кешені қан айналымын және шеміршек жасушаларының тамақтануын жақсартады, байламдардың серпімділігін арттырады.
Асқынулар және алдын алу
Бұзылған шеміршек тінін және деформацияланған сүйектерді емдеу мүмкін емес. Бұл жағдайда тек хирургия көмектеседі. Ешбір жақпа немесе дәрі-дәрмектер шеміршекті қалпына келтіре алмайды. Дәрілер тек шеміршек тінінің жойылу процесін тоқтата алады.
Гонартроз бірте-бірте дамиды, кейде ауру жылдарға созылады. Тиісті ем болмаса, науқастың жағдайы тез нашарлайды. Тізе жұмыс істей алмайды, ауыр асқынулар пайда болады:
- бірлескен деформация;
- косметикалық ақау - аяқ-қолдың қисаюы;
- дененің басқа көзінен қан немесе лимфа ағынымен инфекция;
- байламдардың әлсіздігіне байланысты қалыпты жүру кезінде де дислокация мен сынықтар байқалады;
- сүйектің бірігуі (анкилоз) буын аймағында орын алып, қозғалысты мүмкін емес етеді.
Науқас дер кезінде дәрігерге қаралмаса және ауру асқынып кетсе, асқынулар дамиды. Тұрақты профилактикалық тексерулер және дененің жалпы ауруларын уақтылы емдеу жағдайдың нашарлауын болдырмауға және аяқ-қолдың мотор қызметін сақтауға көмектеседі.